各種届出について、下記の各資料をダウンロードしてご利用下さい。
保険医療機関新規届及び変更届について
保険医療機関新規届をダウンロードするにはこちらをクリックして下さい。
保険医療機関変更届をダウンロードするにはこちらをクリックして下さい。
委任状及び委任解除届をダウンロードするにはこちらをクリックして下さい。
- 委任状(Excel)(請求者・受領者が開設者と異なる場合)
- 委任解除届(Excel)
保険者間調整について
委任状をダウンロードするにはこちらをクリックして下さい。
- 委任状(Word)(包括的合意に基づく保険者間調整)